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2023年內提交「預設醫療指示」條例草案 家福會舉辦研討會 與醫療及社福代表探討 「預設照顧計劃」在香港的發展與實踐 (Chinese Version Only)

(2023-10-11)

香港家庭福利會(家福會)自2017年開展「預設照顧計劃」，並於2021年獲維拉律敦治．荻茜慈善基金額外撥款資助擴展服務，協助服務使用者及家人就醫療取向、財產安排、殯葬喪禮意願、器官捐贈、與親友惜別等方面提供一站式的安排，為生命的終結作出準備從而減少遺憾，同時提升長者及照顧者對預設臨終照顧計劃的認識。

家福會於今日(2023年10月11日)舉辦「預設照顧計劃如何踏前一步2023」研討會，邀請了不同界別的專業人士與公眾交流，期望透過是次活動提升公眾對預設照顧計劃的認識及關注、了解計劃在香港的發展及立法進程，以及讓業界及前線工作人員對如何實踐計劃及與各界別協作有更具體的概念。

醫務衞生局顧問林啟忠先生在論壇上表示目標在今年內提交預設醫療指示和病人在居處離世的條例草案，醫務衞生局正與醫院管理局、勞工及福利局等不同持份者溝通及協調，進入詳細法例條文的草擬階段。隨著預設醫療指示立法，勞工及福利局副局長何啟明先生JP期望全面推行預設照顧計劃可讓長者於社區安享晚年；范寧醫生指出要改變對死亡的觀念，公眾參與及制訂一個整合的照顧模式非常重要；同時，陳裕麗教授亦分享她就著家福會「預設照顧計劃」進行研究的結果，當中2021年4月至今的137位參加者中有超過8成人士70歲或以上、接近8成人士更患有癌症、認知障礙症，以及其他慢性疾病，有訂立預設照顧計劃的需要。此外，亦有獨居長者及雙老長者表示需要預設照顧計劃服務但卻難以找到代理人，不少參加者在自行制定計劃時遇到困難，而接受家福會一站式「預設照顧計劃」實際支援服務後，不再忌諱與家人談及「死亡」相關的議題，可以提早準備晚晴照顧的計劃亦減輕死亡對他們及家人的心理負擔。

其中一位服務使用者張女士亦在研究會上分享參加計劃的心路歷程及改變。現年81歲的張女士患有心臟病，曾於公立醫院要求簽署預設醫療指示，但因當時醫護人員未能提供相關資料及協助而擱置。後來，張女士參加家福會「預設照顧計劃」，不但成功在社區簽署預設醫療指示，而且對計劃有更深的認識，更能在財務及身後事上做出規劃，並與家人就計劃作出討論。唯張女士在論壇上提出對於預設醫療指示的執行有疑慮，盼立法後能夠對在社區中簽署的預設醫療指示有更清晰的執行指引。而家福會預設照顧計劃社工陳君悅女士亦分享了預設照顧計劃在香港實踐的困難及限制，當中包括大眾未必清楚預設照顧計劃的內容，覺得自己身體健康時不需要此項服務；而部份長者即使有意了解計劃內容，亦不知道從何入手、如何實行或尋求專業人士幫忙。

就家福會觀察，本會對於預設醫療指示在香港立法及預設照顧計劃有以下建議：

（一） 擴闊預設照顧計劃的服務對象、加強相關專業培訓並納入基層醫療服務，提供資助

家福會認為預設照顧計劃是長者關注的事宜，預設照顧計劃不應限於末期病患者，要擴闊對象至患有致命疾病或年長人士。面對預設醫療指示立法，應加強前線醫護人員、社工培訓，提升他們對預設醫療指示的認識並促進醫院就社區制定的預設醫療指示的涵接。基於不少基層人士未能負擔預設照顧計劃相關專業費用，家福會提倡將計劃納入基層醫療服務體系的其中一個環節，為有致命疾病或年長人士提供預設照顧計劃服務需要的評估，透過增加醫療券、長者服務券金額，資助長者預設照顧計劃的相關專業費用。

（二） 為預設照顧計劃設立一站式服務

預設照顧計劃包括不同範疇：醫療取向、財產分配、殯葬喪禮意願、器官捐贈、與親友惜別等等。有意訂立預設照顧計劃的人士需往不同地方尋求不同專業協助，舟車勞頓及所涉及的費用往往成為有意訂立預設照顧計劃的人士的障礙。家福會倡議成立一站式服務，為公眾提供預設照顧計劃教育、諮詢及個案服務，連結相關專業(例如：醫生、律師、殯葬專業、社工)及機構，按需要提供外展服務，相信能夠大大提升長者及有需要人士作及早規劃，減免遺憾。

有關家福會「護老者月」

為喚起社會對家庭護老者福祉的關注，家福會於2022年推行「護老拍住上」一系列護老者支援服務，並於2023年開展「護老拍住上」支援計劃，連繫社會各界支持護老者，攜手建立一個護老者友善的社會。

家福會於今年10月再次舉行「護老者月」，舉辦「預設照顧計劃如何踏前一步2023」 研討會及護老者論壇2023，邀請社會各界別的專家與公眾共同探討護老者的需要、社區上的相應支援以及未來有關護老者福祉的政策發展。期望公眾及業界同工踴躍參與，在活動上互相交流經驗及互動，集思廣益，促進護老者的社區支援。「護老者月」亦會舉辦一系列護老者喘息活動，包括茶聚、手工工作坊等等，期望紓緩護老者照顧壓力，讓他們在忙碌之中亦能有片刻放鬆及休息、與其他護老者共聚、享受Me Time的時刻。

有關「護老者月」活動詳情及最新消息，請瀏覽家福會網站 (https://bit.ly/3PLXQEc)。